Por: Joel Francesqui, MD.
Servicio de Neumología. Hospital Clínic de Barcelona. Programa de enfermedades pulmonares intersticiales y Sarcoidosis. WASOG Sarcoidosis Clinic
La sarcoidosis es una enfermedad granulomatosa crónica de causa aún desconocida cuya indicación de tratamiento farmacológico con corticoesteroides y/o inmunosupresores depende del grado de afectación orgánica (Statement on sarcoidosis. Joint Statement of the ATS, ERS and the WASOG, February 1999. Am J Respir Crit Care Med. 1999; 160(2):736-755).
En todos los casos, independientemente de la indicación de tratamiento, se debe mantener un estilo de vida saludable que incluya actividad física adecuada y muy importante, una dieta balanceada. Un aporte nutricional correcto puede influir favorablemente en el control de la enfermedad, sin que esto signifique descontinuar el tratamiento farmacológico cuando esté indicado.
Es en este sentido que en nuestro medio disponemos de una herramienta esencial; la dieta mediterránea.
Es ampliamente conocido su efecto preventivo en las enfermedades cardiovasculares. Sin embargo, es remarcable también el papel inmunomodulador que esta dieta puede tener, tal como se refleja en algunos estudios experimentales y observacionales donde se observó una reducción de los niveles de citocinas proinflamatorias en el plasma de los participantes (Casas R. The immune protective effect of the Mediterranean diet against chronic low-grade inflammatory diseases. Endocr Metab Immune Disord Drug Targets. 2014;14(4):245-254).
Con las variaciones locales según la disponibilidad de los productos; la dieta mediterránea básica incluye el consumo elevado de aceite de oliva, frutas, verduras, cereales (de preferencia integrales), legumbres, frutos secos y semillas. Así mismo, incluye una ingesta moderada de pescados y mariscos, carne blanca, huevos y productos lácteos fermentados (queso y yogur), así como cantidades relativamente pequeñas de carne roja, carnes procesadas y alimentos ricos en azúcares.
En el caso particular de la sarcoidosis, es importante tener en cuenta algunas consideraciones específicas.
Cuando la afectación pulmonar (la más frecuente en sarcoidosis), condicione disnea (falta de aire) o incluso requiera suplemento de oxígeno, es ideal seleccionar alimentos de textura suave y húmedos que permitan una deglución fácil. Así mismo, es recomendable evitar las ingestas copiosas y, en los casos en que sea necesario, fraccionar las comidas a lo largo del día.
Por otro lado, cuando esté indicado el tratamiento con corticoides, es importante evitar las sobrecargas de azúcares, así como mantener una ingesta baja de sodio.
En cuanto a los suplementos de calcio, son recomendables en los casos de corticoterapia prolongada o en pacientes con riesgo de fracturas, siempre que no exista alteración del metabolismo cálcico derivado de la propia actividad de la enfermedad; en cuyo caso se deberán evitar (Burke RR. Calcium and vitamin D in sarcoidosis: how to assess and manage. Semin Respir Crit Care Med. 2010;31(4):474-484).
Finalmente, es importante resaltar que el manejo de la sarcoidosis es multidisciplinar y que el alcance de los objetivos del tratamiento, viene derivado del engranaje de los distintos componentes; estilo de vida saludable, actividad física, adherencia
farmacológica y nutrición adecuada.
Recomendaciones muy buenas. Gracias por compartir su saber para una mejor calidad de vida para todos los que padecemos sarcoidosis. Muchas gracias
Hola Navidad. Nos alegra que te gustase. A veces pasamos por alto la importancia de una alimentación adecuada y lo mucho que nos puede ayudar con nuestra enfermedad. Un abrazo
Mil gracias estoy diagnosticada hacen tres meses muy complicada recién estoy averiguando sobre como. Llevarla de mejor forma gran apoyo por la dieta mediterránea
Hola buenas tardes, soy una madre de una adolescente de 20 años ,que le están haciendo pruebas la última será una ecobronscopia, el 95% se cre que es esto ,así que me estoy informando de como lo lleváis y todo lo que sabéis ya .
A mi me están haciendo dar muchas vueltas, así que cuando me den ese resultado me quiero ir a un hospital público, ya que estoy yendo de un lado para otro con los públicos .
Hoy tenía la prueba de la ecobronscopia y me han llamado 2 horas y media antes de la prueba para anularla porqué no tenían enfermeras en el equipo porqué estaba con gripe y la han anulado, esto era en el hospital sagrado corazón.
Que según ellos el grupo Quirón sólo la hace allí esta prueba .
Me podéis decir que hospital público es mejor para llevar este tipo de enfermedad, ya que he leído por aquí que es el hospital clínico de Barcelona.
Yo vivo entre hospital San Pau y hospital clínico.
Gracias de antemano.
Un saludo.
Hola Elena,
el Clìnic de Barcelona es una muy buena opción para el diagnóstico, seguimiento y tratamiento si es que lo precisa (la sarcoidosis no siempre requiere tratamiento).
Desconozco los tiempos de espera para consultas y pruebas en ese hospital, pero debes dirigirte a la unidad de enfermedades intersticiales difusas.
Si necesitas más información no dudes en mandar un correo a anes@anes.org.es o llamar por teléfono a la asociación.
Un saludo.
Buenos días, tengo Sarcoidosis detectada hace 1 año pero con síntomas hace más de 8 años, mi neumólogo y mi médico de medicina interna, me han recomendado bajar peso, me ha recomendado que mi médico de cabecera me mande a endocrino, pero ella prefiere primero enfermera, que me ha dado una dieta de 1500 calorias, si ya estoy que no me tengo en pie, si me quito hidratos no sé si es muy recomendable, no sé si me podriais facilitar alguna dieta específica para sarcoidosis?
No tomo alchol, tomo frutas y verduras, bebo bastante líquido, natación un par de dias a la semana y si no pudiera lo cambio pòr salir a caminar, ya no sé que más hacer, estoy desesperada porque no bajo ni medio gramo, estoy con predinsona de 5 pero ya días alternos, según médico con esa dosis no debería engordar.
Muchas gracias
Si llamas al teléfono de la asociación 630 96 22 42 podremos atenderte mejor que por esta vía.
Un saludo.